「太らない薬」をどう扱うべきか？-- GLP-1の是非と"制度設計"の視点
最近では元テニスの世界女王セリーナ・ウィリアムズが14キロものダイエットに成功したと話題になったGLP-1薬。
話題のダイエット薬「GLP-1」を使用し、14キロの減量に成功したセリーナ・ウィリアムズ。使用した理由を赤裸々に語った。
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GLP-1製剤（例：Wegovy／Zepbound）は体重管理のゲームチェンジャー。一方で、高コスト・需要急増ゆえに、制度設計の巧拙が従業員体験と医療費の両面に直結します。
■論点（要約）
・事前承認・利用管理・自己負担の設計
・体重管理プログラム連動（生活習慣介入の前提化）
・年度途中の適用見直しに伴うコンプライアンス配慮
・コストと公平性（適応基準／継続基準）の透明化
■日本ではどうなっている？（深掘り）
・Wegovyは2023/11薬価収載→2024/2発売、Zepboundは2024/12承認→2025/3薬価収載
・適応条件はBMI35以上、またはBMI27以上＋合併症2つ以上
・食事・運動療法で効果不十分な場合に限る
・栄養指導を2か月に1回以上受け、最大68週間までの使用が原則
・美容目的の適応外使用は抑制、供給逼迫・偽造品リスクへの注意喚起
■企業（人事/健保）の打ち手（コンサル目線）
・社内ガバナンス：適応基準・継続基準の明文化
・生活習慣介入：デジタル施策と栄養指導の"先行"実施
・公平性確保：福利厚生での"暗黙の誘導"を避ける
・データ活用：健保データ×人事データで非特定化分析し、人的資本KPIに反映
・リスク管理：供給逼迫・副作用・偽造品への対応フロー整備
・開示対応：医療費・生産性・離職率などを統合し、人的資本開示や統合報告に反映
■結論
論点は「使う／使わない」ではなく、誰に、いつまで、何と組み合わせて使うか。
GLP-1の適正利用は、単なる医療費管理ではなく、人的資本経営に直結するテーマです。
従業員の健康・生産性・エンゲージメントを高める制度設計は、企業のサステナビリティ戦略そのものにつながります。
厚労省/PMDA：最適使用推進ガイドライン（Wegovy・日本）
日本肥満学会ステートメント（適正使用・施設/医師要件・継続/中止基準）
薬価の例（Wegovy／Zepbound）
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