避難者のメンタルケア・ボランティア1日目で見えた課題

いまごろ偶然にこのブログを拝見し，投稿させて頂きました．
私はゴールデンウィーク中に，登録しているメンタル関連の団体から東北地方へボランティアとして派遣されました．小さな団体で，付与資格もありますが，ほとんど知られていないのが実情です．

震災後早期からボランティア派遣の準備を始め，現地ボアンティアセンタ–から受入れ許可を得て，スタッフが直接避難所へ伺いました．
私自身はその資格は得ていないのですが，医療機関で患者さんと関わっている経験が考慮されての採用のようです．

現地では，毎日近所の拠点病院が短時間の診療所を開き，回診や癒しイベントも行っていました．私たちは，市のボランティアセンターから4日間の活動のみ許されていたため，まずは短期間に，必要としている人たちにケアが少しでも届くよう，横のつながりをと考えましたが，医療関係者から見れば無免許同然，とても不審にみえたようです．（それは，臨床心理士などの資格がないからの負い目があるかもしれませんが）
何度か診療所を訪ね，実働中の看護師などと話すのは遠慮し，周囲のスタッフに活動内容などを伝え，連携を取り合えればと試みましたが，最後まで実働者とは話もできないまま活動は終了しました．
以前に，派遣された研修医から，現地では県外の若手医師の力を借りようとせず，もどかしい思いをしたという話を聞き，それは若い研修医だからと思っていましたが，自身で現地へ入ってみて，そういう壁のようなものがあり得るかもしれないと感じました．

実際の活動は，竹内さんのように、窓口を置いて訪れる人を待つのか，各家庭のブースを個別に回るのか，私としては交代性で同時に行うのがいいかと考えましたが，初めて結集された仲間でもあり，時間も限られていたため，各人の個別訪問となりました．

最初は声掛けにとても気が引けましたが，振り返ってみると，もちろん積極的に窓口に来られる方もいらっしゃるとは思いますが，やはり本当に必要としている人たちは，ブースの中で閉じこもっている場合が多く，自分から話す相手を求めることすら気付かないタイプも少なくないのではないかということです．

もう一つの大きな壁は，馴染みのない資格保持者に，最初は不審に思われる方も多く，やはりきっかけが難しいということです．ひとたび話に乗って頂ければどんどん進みますが，声掛けする身にとっても負担は大きいかと思います．竹内さんのおっしゃる白衣への考え方には私も同感で，実際，普段の仕事では秘書の私も白衣を着ており，医師ではないことを告げても，患者さんとの基本的な信頼関係をお互いに結びやすいと感じております．
そこで今回は，運営者が今後そこでの生活者に活用してもらおうと考えていた個人用健康管理ノートの配布を，私達に依頼されたので，それを必要そうな方に配布しながら，「いかがですか〜？」と声掛けのきっかけにすると，意外に個人ブースにも声を掛けやすくなりました．
上記のように，生活者にも必要性の高い配布物などは，受入れ間口も広がるような気がしましたし，待たずにアクションが起こせると感じました．もちろん不要とおっしゃる方には無理強いはしませんでしたが，これも長期間続けていれば，もらってみようかという気持ちになる人もいるかと思います．

ゴールデンウィーク中は，まさに仮設住宅の第一陣が決まったばかりで，自宅半壊の方も多い地域だったので，片付けや修理も盛んな頃でした．また，近隣の市では義援金配布も始まる中，その市はそのような動きがみられず，情報もないことへのイライラがかなり募っており，生活の不安とイライラと片付けに追われ，体と精神的な疲れがたまり始めているようでした．まさに，７日に竹内さんがお話をされた際，伺っていらしたご意見と同じ状態です．
その中で，片付けにも行けず，高齢や持病などで思うように動けない方達は，ブースに閉じこもり，気分が沈みかけていました．でも，まだ状況は思っていたよりは軽く，気分を変えられるよう促せれば，大事にはいたらないという状態が多かったように思います．

ただ，あれから２週間が過ぎ，気候も変わりこれから梅雨に向けてが心配です．そして今後個別の家庭にわかれ，ひと段落した時が危惧されます．先週あたりは，メディアなどでしきりにメンタルケアの専門家の必要性が言われており，その機運も高まっているため，これからはボランティアが入れるチャンスはさらに減ると予想されます．ただ，実際はまだ専門家だけでなく，話を丁寧に聞ける人材の活用状況により，今後のQOLに大きく影響するのではないかと思います．
様々な理由は考えられますが、閉鎖的な医療界の実情なども垣間みたような気がしておりますが，竹内さんは，実際にどのように働きかけていくのが良いと思われますか？

私たちの活動では，延50人程度の方としかお話しできず，実際の受入れ先にはもう少し活動受入れの余裕もありそうだったので，短期間だったのが非常に心残りです．長くなりましたが，今後の活動に何らかのお役に立てればと思い書かせて頂きました．
これからも貴重なブログを拝見させて頂きます．

ifukaさま
　
コメントありがとうございます！
現地でボランティアをされてきたのですね。
お疲れ様でした。貴重な体験談をありがとうございます。
　
いただいたコメントに関しまして
私見をお伝えさせていただければと思います。
　
■ 資格と信頼関係について
　
実務経験が採用に大きな影響力があったということなんですね。
「メンタルケアが必要だ」というマスコミ報道の一方で、
「必要な人がサポートされない」
「スキルを持っていても支援できない」
というのは、今後の大きな課題ですね。
　
■サポートが必要な方へどのように関わるか
　
窓口を開いてただ待っていても
サポートが必要な方となかなかめぐり合えないですよね。
　
私たちは避難所で講演会を開き
ここを入り口に訪れてくれていただけるようになりましたが
ifukaさんが実践されたように
白衣を着る、普段気をつける点などの資料を作り、配布するなど
きっかけの入り口を作っていくやり方はすばらしいと思いました。
　
このような活動はとても大切ですね。
　
■今後のメンタルケアの必要性
　
今後もメンタルケアのサポートは必要だと考えます。
一方、ＰＴＳＤのような心的障害で何かの処置が必要ではなれば、
多くの場合、話を丁寧に聞けることで解決する場合がほとんどだと思います。
　
メンタルケアを特別視することなく
気軽に話ができる環境を作っていくことが大切なのかなと思います。
　
■他の団体との関係性
　
医療界が閉鎖的なのかは、私には詳しく分かりませんが
行政であれ、なんであれ、それぞれの立場の人が、それぞれの専門分野で
それぞれの美学を持って働いているのではないかと思います。
そういう意味では、その中に他の人が関わっていくのは
なかなか理解し合えないのが、実際なのかもしれません。
（私も、これまでの経験で悔しい思いを何度もしています（笑））
　
他の立場の方と関係性が作れないのなら、サポートが必要な方との関わりを
自分で作っていくしかないのかな～と、今は思っています。
　
そういう意味では、「地震があったから」という短期的な活動だけでは
ひょっとしたら難しいのかもしれません。
長い視点で「サポートが必要な人への出会いを、自分たちで作っていく」
という関わりが大切なのでしょうね。
　
そして、自分たちで関係性を作っていくひとつに
行政や他の関係団体もあるのではないかなと。
これは、本当に長い視点が必要ですね。
他の団体とのつながりというよりも、人と人の信頼関係なのでしょうね。
私たちも、これまでボランティアセンターの担当者と関わりがなければ
今回サポートに採用されることも、講演会を開くことも
何もできなかったのではないかと思います。
　
私どもも、サポートが必要な方との出会いや、他の団体との関係作りは
震災に関わらず、今後も引き続き行っていきたいと思っています。
　
大変貴重なご意見をありがとうございました。
引き続きよろしくお願いいたします。

ご丁寧なお返事をありがとうございました。
たくさんのご経験のお話は、本当に勉強になります。
大事なところで重要になってくるのは1人1人人のつながりなんですね。
日常的な何気ない関わりを、もっと大切にしていきたいと改めて感じています。
こちらこそ、今後とも宜しくお願いいたします。